Durante años, el índice de masa corporal (IMC) fue casi la única herramienta para hablar de obesidad. Pero en 2025, 58 expertos de todo el mundo reunidos por la revista médica The Lancet propusieron una forma más precisa y más humana de entender esta condición.
La clave: no toda obesidad es igual
La nueva propuesta distingue entre dos etapas. La obesidad clínica es cuando el exceso de tejido graso ya está afectando el funcionamiento de órganos o tejidos, generando enfermedades como diabetes, hipertensión, problemas cardiovasculares o dificultades para moverse con autonomía. La obesidad preclínica, en cambio, es cuando hay exceso de adiposidad pero los órganos todavía funcionan bien; es una señal de alerta, no una enfermedad declarada.
La diferencia importa porque cambia el tratamiento. En la obesidad clínica puede ser necesario un abordaje médico o quirúrgico. En la preclínica, el foco está en acompañamiento, seguimiento y cambios sostenibles de hábitos — antes de que la situación avance.
El IMC ya no es suficiente
Uno de los puntos más importantes del consenso es que el IMC tiene límites claros: no distingue entre grasa, músculo o masa ósea. Una persona puede tener un IMC alto sin tener obesidad, y otra puede tener un IMC aparentemente normal pero con un riesgo metabólico real. Por eso los especialistas sugieren complementar ese dato con medidas como el perímetro de cintura, que en hombres debería ser menor a 90 cm y en mujeres menor a 80 cm.
El estigma también enferma
Algo que este nuevo enfoque pone sobre la mesa con fuerza es el estigma. Entre el 19% y el 42% de las personas con exceso de peso han reportado experiencias de discriminación por su cuerpo, lo que muchas veces se convierte en una barrera para buscar atención médica. El consenso es claro: la obesidad es una condición multifactorial. La genética, el contexto de vida, el acceso a alimentos saludables y el entorno socioeconómico influyen profundamente, y reducirla a falta de voluntad no solo es inexacto, sino que hace daño.
Entender mejor la obesidad no es un tema solo médico. Es también una forma de relacionarnos con nuestros cuerpos y con los demás con más compasión y más rigor.
Fuente: artículo «Una nueva forma de entender la obesidad» por Laura Natalia Cruz, publicado en Bienestar Colsanitas.
